En este artículo, analizaremos una de las afecciones venosas más difíciles e incómodas: úlceras venosas.
Las úlceras venosas, a veces llamadas úlceras de pierna, se presentan en hasta 3 de cada 1000 personas. La mayoría de los pacientes son mayores (1).
¡Y esta condición es persistente! Solo el 60 % de estas úlceras sanan después de 12 semanas. Tras la curación, la mayoría experimenta la reaparición de las úlceras en un plazo de tres semanas (2).
Esta afección puede ser dolorosa y debilitante. Afecta no solo la salud física, sino también la salud mental de millones de personas en todo el mundo. Afortunadamente, existe tratamiento.
Profundicemos y aprendamos más sobre las úlceras venosas: sus causas, síntomas, diagnósticos y opciones de tratamiento.
¿Qué son las úlceras venosas?
Las úlceras venosas son una signo de insuficiencia venosaEsto ocurre cuando las válvulas venosas tienen dificultades para devolver la sangre al corazón. La sangre se estanca en las venas y se acumula en la parte inferior de las piernas.
Esta acumulación continua de líquido aumenta la presión, lo que provoca la aparición de úlceras. Estas suelen aparecer por encima del tobillo (3).
¿Qué causa las úlceras venosas?
A continuación se enumeran los comportamientos o factores de estilo de vida más comunes asociados con las úlceras venosas (6):
- Sentado o de pie por mucho tiempo
- Obesidad
- Edad
- Historia familiar
- Lesión previa
- Embarazo
Algunas causas se pueden prevenir. Pero otras… no tanto.
Las enfermedades relacionadas con la insuficiencia venosa crónica pueden provocar y exacerbar las úlceras venosas.
Un ejemplo es la trombosis venosa profunda (TVP). Quienes la padecen desarrollan coágulos sanguíneos en las venas profundas de las piernas. Estos coágulos obstruyen el flujo sanguíneo y, con el tiempo, dañan las venas (4).
Venas varicosas Son otra. Se trata de venas hinchadas y agrandadas cerca de la superficie de la piel que se ven azules o moradas. Se manifiestan cuando las venas se debilitan o se dañan (5).
Se puede experimentar insuficiencia venosa crónica sin la presencia de varices. Sin embargo, muchas personas padecen ambas a la vez.
Síntomas de las úlceras venosas
Como todas las llagas, las úlceras venosas tienen una variedad de efectos secundarios, como (7):
Dolor. Este Es un efecto secundario común. Una mayor inflamación o una infección pueden empeorar el dolor.
PicazónLas úlceras pueden picar, especialmente mientras se curan.
Hinchazón. Como la mayoría de las enfermedades venosas, los pacientes con úlceras venosas pueden experimentar hinchazón o edema en las piernas.
DescoloramientoLa decoloración se debe a la descomposición de los glóbulos rojos. La piel cercana a las úlceras puede adquirir un color marrón rojizo (8).
DrenajeLas llagas pueden producir una secreción transparente, amarilla o verdosa. Esto puede ser un signo de infección.
Las úlceras venosas a menudo tardan mucho tiempo en sanar debido a la mala circulación resultante de la insuficiencia venosa (9) (¡sí, la misma insuficiencia que causó su aparición en primer lugar!).
Diagnóstico de úlcera venosa
Si sospecha que tiene úlceras venosas, primero deberá obtener un diagnóstico.
Pida una cita con su médico. Seguirá varios pasos para confirmar si padece esta afección (10):
Revisa tu historial médico.
Su médico evaluará su historial médico. Le hará preguntas sobre sus síntomas, antecedentes familiares (especialmente sobre enfermedades venosas) y estilo de vida.
Realizar un examen físico.
Luego, su médico inspeccionará sus piernas para ver si: signos de insuficiencia venosa y úlceras. Evaluarán el tamaño, la profundidad y el drenaje de las úlceras. También buscarán otros cambios en la piel de la zona.
Solicite una ecografía Doppler.
Su médico podría solicitar una ecografía Doppler para evaluar el flujo sanguíneo. Esta prueba no invasiva utiliza ondas sonoras para generar imágenes que muestran el flujo sanguíneo. Esta ecografía puede ayudar a identificar la ubicación y la gravedad de cualquier problema venoso.
Solicite pruebas adicionales.
El médico podría solicitar otras pruebas para descartar enfermedades similares o identificar problemas médicos relacionados. Por ejemplo, la diabetes puede dificultar la cicatrización de heridas, por lo que también podría solicitar pruebas de diabetes.
Tratamiento médico de las úlceras venosas
Su médico probablemente le recomendará opciones de tratamiento médico enfocadas en la curación de la enfermedad venosa. Esto, a su vez, aliviará el problema de la úlcera venosa.
Sigue siendo importante cuidar las úlceras para evitar que la condición empeore (11):
Cuidado de heridas
Trate las úlceras como cualquier otra herida del cuerpo. Su médico podría recomendar limpiarlas con solución salina o aplicar tratamientos tópicos. Vendar las heridas puede favorecer la cicatrización y prevenir infecciones.
Cuida tu piel
Asegúrese de que su piel esté limpia y seca. Evite ingredientes como lanolina, neomicina y níquel en productos tópicos (7).
Medicamentos para el control del dolor
Cuando las úlceras venosas se inflaman o se infectan, pueden volverse dolorosas. Los analgésicos de venta libre o ciertos productos tópicos... Las cremas pueden ayudar(12).
Para abordar la raíz del problema, deberá recurrir a tratamientos para la enfermedad de las venas.
Los siguientes tratamientos abordan insuficiencia venosa Para reducir los síntomas y mejorar el flujo sanguíneo:
Terapia de compresión
Las Medias de compresión Aplican presión en las piernas, lo que facilita el ascenso de la sangre y reduce la hinchazón (13). Existen diversas opciones de medias de compresión, con diferentes resistencias y estilos.
Ablación por radiofrecuencia
Ablación por radiofrecuencia La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un procedimiento mínimamente invasivo. Se utiliza calor para sellar las venas varicosas, lo que dirige el flujo sanguíneo a venas más sanas. Es recomendable realizarlo en las primeras etapas para facilitar la cicatrización y reducir las tasas de recurrencia (14).
La escleroterapia
Este es otro procedimiento mínimamente invasivo, aunque a menudo se utiliza con fines estéticos. Se inyecta una solución en las venas afectadas para colapsarlas. La escleroterapia puede mejorar los síntomas de la insuficiencia venosa (15).
Cirugía de venas
En casos graves o después de una úlcera en la pierna. complicacionesUn médico puede recomendar cirugía para reparar o extirpar ciertas venas(16).
La experiencia de cada paciente con las úlceras venosas es diferente. Dependiendo de su afección, su médico podría recomendar un tratamiento u otro.
Prevención y reducción de las úlceras venosas
Los cambios en el estilo de vida pueden reducir la gravedad de la insuficiencia venosa y las úlceras venosas. También pueden prevenirlas.
Aquí hay algunas tácticas que puede probar para reducir sus probabilidades de desarrollar úlceras venosas (17):
Mueva y eleve las piernas
No es buena idea estar sentado o de pie demasiado tiempo. Tómate un tiempo para levantar las piernas un poco. Intenta apoyarlas contra una pared o practica una postura de yoga que las eleve.
Controle su peso
Cada kilo de más añade presión a las piernas, lo que dificulta el flujo sanguíneo. Inculque hábitos saludables desde el principio para ayudar a prevenir enfermedades venosas en el futuro.
Come una dieta saludable
Consuma una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Limite su consumo de sodio si tiene un alto riesgo de padecer enfermedades venosas. El exceso de sal puede provocar retención de líquidos.
Evita fumar
Hay muchas razones de salud para evitar el tabaco, ¡incluida la salud de las venas! Fumar puede contraer los vasos sanguíneos y perjudicar la circulación. Esto puede provocar insuficiencia venosa en el futuro.
Mantenerse activo
¡Mueve las piernas! Intenta hacer 150 minutos de ejercicio a la semana para reducir el riesgo de desarrollar úlceras venosas. Caminar, nadar y montar en bicicleta pueden mejorar la circulación sanguínea en las piernas.
Encuentra una salida emocional
Dado que las llagas son visibles en la piel, los pacientes pueden sentirse avergonzados. El dolor de las heridas también puede ser agotador. Habla con un familiar o amigo, escribe un diario o medita: construye tu red de apoyo.
Conclusión
Comprender las úlceras venosas no se trata solo de ampliar tus conocimientos. También implica tomar el control de tu salud y bienestar, y ser capaz de apoyar a quienes te rodean.
Es importante identificar los signos de las úlceras venosas. Así sabrá cuándo buscar tratamiento médico y cuándo es necesario cambiar su estilo de vida. Podrá prevenir problemas médicos posteriores y mejorar su calidad de vida.
Si usted o un ser querido sufre de úlceras venosas y siente dolor y malestar todos los días, existe ayuda disponible para usted.
El equipo de expertos de Elite Vein Clinic está aquí para brindar soluciones para todo tipo de afecciones venosas. Nuestra clínica es profesional y está enfocada en el paciente, brindando atención de primera línea y tratamientos modernos para quienes tienen problemas médicos relacionados con las venas. Encuentre nuestras oficinas en Phoenix, Chandler, Gilbert, Mesa, Scottsdale, Tempe y Peoria.
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Referencias
- Nelson, EA, y Adderley, U. (2016). Úlceras venosas de la pierna. Evidencia clínica de BMJ, 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4714578/
- Probst, S., Weller, CD, Bobbink, P., Saini, C., Pugliese, M., Skinner, MB y Gethin, G. (2021). Prevalencia e incidencia de úlceras venosas en las piernas: Protocolo para una revisión sistemática. Revisiones sistemáticas, 10. https://doi.org/10.1186/s13643-021-01697-3
- https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000744.htm
- https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/causes/
- https://www.templehealth.org/services/conditions/varicose-veins-chronic-venous-insufficiency
- https://www.nyp.org/vascular/venous-insufficiency-and-ulcers
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/v/venous-ulcers.html
- Caggiati A, Rosi C, Casini A, Cirenza M, Petrozza V, Acconcia MC, Zamboni P. La deposición de hierro en la piel caracteriza la lipodermatoesclerosis y la úlcera en la pierna. Eur J Vasc Endovasc Surg. Diciembre de 2010; 40(6):777-82. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.08.015. Publicación electrónica del 2010 de septiembre de 28. PMID: 20880725.
- Raffetto, JD, Ligi, D., Maniscalco, R., Khalil, RA y Mannello, F. (2021). ¿Por qué las úlceras venosas de pierna tienen dificultad para cicatrizar?: Resumen de la fisiopatología, consecuencias clínicas y tratamiento. Revista de medicina clínica, 10(1). https://doi.org/10.3390/jcm10010029
- https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/diagnosis/
- Dogra, S., y Rai, R. (2014). Úlcera venosa de pierna: Tratamiento tópico, apósitos y desbridamiento quirúrgico. Revista en línea de dermatología india, 5(3), 371-373. https://doi.org/10.4103/2229-5178.137820
- Imbernon-Moya A, Ortiz-de Frutos FJ, Sanjuan-Alvarez M, Portero-Sanchez I, Merinero-Palomares R, Alcazar V. Dolor y analgésicos en úlceras venosas crónicas con uso tópico de sevoflurano. J Vasc Surg. Septiembre de 2018;68(3):830-835. doi: 10.1016/j.jvs.2017.11.071. Publicación electrónica, 2018 de febrero de 13. PMID: 29452834.
- Patton, D., Avsar, P., Sayeh, A., Budri, A., Walsh, S., Nugent, L., Harkin, D., Cayce, J., Corcoran, M., Gaztambide, M. y Moore, Z. (2023). Metarrevisión del impacto de la terapia de compresión en la cicatrización de úlceras venosas de pierna. Revista Internacional de Heridas, 20(2), 430-447. https://doi.org/10.1111/iwj.13891
- Bonkemeyer Millan S, Gan R, Townsend PE. Úlceras venosas: diagnóstico y tratamiento. Am Fam Physician. 2019 de septiembre de 1;100(5):298-305. PMID: 31478635.
- Worthington-Kirsch, RL (2005). Escleroterapia por inyección. Seminarios en Radiología Intervencionista, 22(3), 209-217. https://doi.org/10.1055/s-2005-921954
- https://nyulangone.org/conditions/chronic-venous-insufficiency/treatments/surgery-for-chronic-venous-insufficiency
- Shenoy, MM (2014). Prevención de la recurrencia de la úlcera venosa de la pierna. Revista en línea de dermatología india, 5(3), 386-389. https://doi.org/10.4103/2229-5178.137824
