Las venas desempeñan un papel fundamental en el cuerpo. Garantizan que la sangre y los nutrientes fluyan por todo el cuerpo y regresen al corazón.
Pero a veces la genética, la edad o el estilo de vida afectan la salud de las venas. Las venas dejan de funcionar tan bien como deberían. Esto puede provocar una afección llamada venas varicosas.
Hay grandes posibilidades de que alguien que usted conoce viva con venas varicosas. 22 millones de mujeres y 11 millones de hombres entre 40 y 80 años tienen esta condición(2).
Las varices pueden ser una molestia estética para algunas personas, pero también podrían ser un indicio de problemas más graves en el futuro. Conozcamos más sobre las causas, los signos y los síntomas, así como el diagnóstico y las opciones de tratamiento de las varices.
Estructura de las venas
Antes de adentrarnos en el tema de las venas varicosas, tenemos que aprender un poco sobre las venas en sí.
Tus venas transportan sangre hacia el corazón con la ayuda de tus músculos, la gravedad y el bombeo de tus pies (1).
Las paredes de las venas constan de tres capas: íntima, media y adventicia.
- La íntima venosa, la capa más interna, ayuda a que la sangre pase sin problemas por el cuerpo (2).
- La media venosa se refiere a la capa intermedia. Esta capa está compuesta por tejido elástico y músculo (2), lo que permite que la vena cambie de tamaño sin modificar la presión (1).
- La adventicia es la capa más externa, compuesta de colágeno, fibras elásticas y fibroblastos (1). Esta capa proporciona a las venas su forma y soporte (2).
Ahora que entendemos los conceptos básicos, aprendamos más sobre qué causa los problemas en nuestras venas.
¿Qué causa la enfermedad de las venas?
Las venas varicosas son un ejemplo de insuficiencia venosa: cuando su cuerpo tiene problemas para enviar sangre de regreso al corazón(3).
Muchos factores pueden causar daño a las venas, pero demasiada presión suele ser el culpable (4).
Las venas sanas bombean sangre al corazón. Pero cuando tienen dificultades para hacerlo, la presión en ellas aumenta, lo que provoca el estiramiento, la división o el adelgazamiento (5) de las estructuras venosas.
El vídeo de arriba muestra cómo el aumento de la presión, también llamada hipertensión venosa, puede provocar esta afección.
A veces la presión que surge al estar de pie o sentado significa que las extremidades inferiores están inactivas, lo que puede aumentar la hipertensión venosa ya que los músculos no están bombeando sangre hacia arriba.
Los mecanismos continúan impactándose entre sí, dando lugar a venas azules o púrpuras que sobresalen debajo de la piel: venas varicosas.
Las venas varicosas se presentan principalmente en las extremidades inferiores, ya que estas venas se encuentran más alejadas del corazón. Suelen ser venas superficiales, profundas o perforantes (1).
Factores de riesgo para venas varicosas
¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección? Hay algunos factores de riesgo a considerar.
Hormonas y embarazo
Grandes cantidades de estrógeno pueden provocar que las venas se hinchen, poniéndote en riesgo de tener várices.
Las hormonas del embarazo también pueden afectar la salud de las venas. La progesterona causa dilatación venosa, lo que puede debilitarlas (10). El aumento de peso también añade presión (11).
Estilo de Vida
Si su trabajo le obliga a estar de pie o sentado en un escritorio todo el día, podría tener un mayor riesgo de desarrollar esta afección. Fumar también puede aumentar el riesgo: daña las paredes de las venas y puede causar inflamación (8).
Obesidad
La obesidad genera mayor peso en las extremidades inferiores, lo que puede provocar hipertensión venosa(2).
Trombosis Venosa Profunda
Un historial de trombosis venosa profunda también es un factor de riesgo para el desarrollo de venas varicosas. La trombosis venosa profunda, o TVP, se produce cuando se forma un coágulo sanguíneo en las venas profundas (2).
Edad
A medida que envejecemos, nuestro cuerpo se desgasta, incluidas las venas. Las válvulas se vuelven menos eficientes, lo que puede provocar varices (2).
Genética
Si un familiar tiene varices, usted también podría desarrollarlas. Ciertos genes afectan la función venosa, haciéndolas más susceptibles a sufrir daños (12). Otras enfermedades familiares aumentan el riesgo de desarrollar varices. Algunos ejemplos son el síndrome de Ehlers-Danlos o el síndrome de Klippel-Trénaunay (12).
Signos y síntomas de las venas varicosas
Las venas varicosas se ven azules o moradas y pueden sobresalir bajo la piel. A veces se las conoce como "arañas vasculares".
Además de su apariencia, puede sentir pesadez, ardor o pulsaciones en las piernas, o notar cambios en la piel de la zona. También podría sentir dolor después de estar sentado o de pie durante un tiempo prolongado.
En algunos casos, también es posible que tenga úlceras venosas, o experiencia Síndrome de las piernas inquietas.
Si experimenta alguno de los síntomas anteriores signos o síntomasHabla con tu médico. Podrías tener varices.
Conseguir un diagnóstico
Si sospecha que tiene varices, es hora de consultar con su médico. Este evaluará su historial médico y le realizará un examen físico.
Las imágenes son esenciales para diagnosticar esta afección. Existen dos métodos disponibles:
Ecografía dúplex venosa:Se trata de una exploración diagnóstica segura y no invasiva que utiliza ondas sonoras para medir la velocidad del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores(13).
ultrasonografía doppler:Una onda sonora de alta frecuencia ayuda a medir el flujo sanguíneo a través de los vasos de todo el cuerpo (15).
Con estos exámenes, el médico puede evaluar la salud de sus venas y llegar a un diagnóstico(14).
¿Son peligrosas las venas varicosas?
Las venas varicosas en sí mismas pueden estar bien por sí solas, pero pueden ser un problema. señal de peligro Si recibe el diagnóstico, su médico le indicará que controle sus síntomas. Las venas varicosas pueden ser un signo de insuficiencia venosa crónica, lo que significa que sus venas no funcionan como deberían.
Crónico insuficiencia venosa puede provocar ulceraciones venosas, que pueden ser peligrosas y, si no se tratan, pueden provocar más complicaciones.
Además de una posible hemorragia (16), esto puede provocar tromboflebitis superficial (18), lo que complica la formación de coágulos sanguíneos. Esto es doloroso, pero no necesariamente mortal.
Sin embargo, la tromboflebitis superficial puede convertirse en un coágulo venoso profundo, conocido como trombosis venosa profunda o TVP. La TVP es peligrosa y requiere atención médica inmediata. Esto podría derivar en una embolia pulmonar, que puede ser mortal.
Prevención de las venas varicosas
No hay forma de prevenir por completo las venas varicosas, pero hay medidas que puedes tomar para reducir las probabilidades de desarrollarlas en primer lugar:
Ejercicio
El ejercicio mejora el flujo sanguíneo en las piernas, ya que los músculos de las piernas bombean. Las pantorrillas comprimen las venas, impulsando la sangre hacia el corazón. Flexionar estos músculos ayuda a mantener las venas sanas.
El control de peso
Si tiene sobrepeso, perder peso puede disminuir la carga en las extremidades inferiores y reducir la hipertensión venosa.
Llevar una dieta saludable para las venas
Comiendo una dieta alta en fibra y baja en sal ¡Es bueno para las venas! El exceso de sal puede provocar presión arterial alta, lo que aumenta el riesgo de hipertensión y enfermedades cardiovasculares (19).
Eleva tus piernas
Levantar las piernas disminuye la presión que produce la gravedad y ayuda a que la sangre fluya de regreso al corazón.
Cambiar con frecuencia su posición sentada o de pie
Evite estar demasiado tiempo sentado o de pie. Cambiar de posición activa el bombeo de los músculos de las piernas.
Tratamiento de las venas varicosas
Existen varias opciones de tratamiento disponibles para las venas varicosas:
Terapia de compresión
Terapia de compresión Es esencial para el tratamiento de las varices. Este suele ser el primer paso que dan los pacientes. Se aplica presión en la pierna para reducir la insuficiencia venosa (4).
Ablación por radiofrecuencia
Ablación por radiofrecuencia La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza dentro de la vena. Este procedimiento ambulatorio utiliza energía térmica para tratar la vena. Este tratamiento presenta menos complicaciones que la mayoría (17) y suele recomendarse para venas varicosas de mayor tamaño.
La escleroterapia
La escleroterapia es un procedimiento para venas varicosas pequeñas y medianas. Consiste en la introducción de una solución en las venas (17). Esta solución esclerosante cierra las venas. Los pacientes deben usar medias de compresión después de este procedimiento.
Termoablación endovenosa
La termoablación endovenosa es otra opción mínimamente invasiva. El médico inserta un catéter para administrar energía térmica y cerrar la vena (17). Esta es una opción de tratamiento ambulatoria y rentable.
Flebectomía ambulatoria
Este procedimiento implica una serie de pequeñas punciones en la piel. Se administra anestesia local previamente. Se recomienda para pacientes con venas varicosas de ramas laterales y venas varicosas cerca del pie, el tobillo o la rótula (17).
Conclusión
Las venas varicosas pueden ser simplemente un problema estético. Sin embargo, esta afección también podría causar problemas médicos más graves en el futuro. Es importante conocer los signos y síntomas de esta afección. Si le afecta a usted o a un ser querido ahora o en el futuro, tendrá la información necesaria para buscar un diagnóstico y recibir el mejor tratamiento posible.
Elite Vein Clinic es su especialista de referencia en salud venosa en el Valle. Nuestros expertos utilizan la tecnología médica más avanzada y aplican tratamientos priorizando al paciente. Ofrecemos tratamientos mínimamente invasivos para venas en Phoenix, Chandler, Gilbert, Mesa, Scottsdale, Tempe y Peoria. ¿Listo para tratar sus varices? ¡Reserve una consulta gratuita hoy mismo y dé el primer paso hacia una vida más saludable!
Reserve una consulta ¡hoy!
-
Referencias
- Brunicardi F., Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Kao LS, Hunter JG, Matthews JB y Pollock RE (Eds.), (2019). Principios de Cirugía de Schwartz, 11.ª edición. McGraw-Hill. https://accesssurgery.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2576§ionid=208294867
- Piazza, G. (2014). Varices. Circulación: Resúmenes Clínicos. 130(7), 582–587. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008331
- Tucker, WD, Arora Y. y Mahajan, K. (2020) Anatomía de los vasos sanguíneos. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (Florida): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470401/
- Youn, YJ, y Lee, J. (2019). Insuficiencia venosa crónica y varices de las extremidades inferiores. Revista Coreana de Medicina Interna, 34(2), 269–283. https://doi.org/10.3904/kjim.2018.230
- Bergan JJ, Schmid-Schönbein GW, Smith PD, Nicolaides AN, Boisseau MR, Eklof B. Enfermedad venosa crónica. N Engl J Med. 2006; 355:488–498.
- Recek C. (2013). La actividad de bombeo de la pantorrilla influye en la hemodinámica venosa de la extremidad inferior. Revista Internacional de Angiología: publicación oficial del Colegio Internacional de Angiología, Inc., 22(1), 23–30. https://doi.org/10.1055/s-0033-1334092
- Ciardullo, AV, et al. (2000). Un nivel elevado de estradiol endógeno se asocia con una mayor distensibilidad venosa y evidencia clínica de venas varicosas en mujeres menopáusicas. Revista de cirugía vascular. 32(3), 544-549. https://doi.org/10.1067/mva.2000.107768
- Gourgou, S., Dedieu, F. y Sancho-Garnier, H. (2002) Insuficiencia venosa de miembros inferiores y tabaquismo: un estudio de casos y controles. Revista Americana de Epidemiología. 155(11), 1007–1015. https://doi.org/10.1093/aje/155.11.1007
- Labropoulos, N. (2019). ¿Cómo progresa la enfermedad venosa crónica desde los primeros síntomas hasta las etapas avanzadas? Una revisión. Adv Ther 36, 13-19. https://doi.org/10.1007/s12325-019-0885-3
- Mashiah, A., Berman, V., Thole, HH, Rose, SS, Pasik, S., Schwarz, H. y Ben-Hur, H. (1999). Receptores de estrógeno y progesterona en venas safenas normales y varicosas. Cirugía cardiovascular (Londres, Inglaterra), 7(3), 327–331. https://doi.org/10.1016/s0967-2109(98)00132-x
- Kominiarek, MA, y Peaceman, AM (2017). Aumento de peso gestacional. Revista Americana de Obstetricia y Ginecología, 217(6), 642–651. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.05.040
- Anwar, MA, Georgiadis, KA, Shalhoun, J., Lim, CS, Gohel, M. y Davies, AH (2012). Revisión de los aspectos familiares, genéticos y congénitos de la enfermedad varicosa primaria. Circulation: Cardiovascular Genetics. 5(4), 460-466. https://doi.org/10.1161/CIRCGENETICS.112.963439
- Cheung ME, y Firstenberg MS (2020) Ultrasonido dúplex. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459266/
- Hwang JY (2017). Ultrasonografía Doppler de las arterias de las extremidades inferiores: anatomía y directrices de exploración. Ultrasonografía (Seúl, Corea), 36(2), 111–119. https://doi.org/10.14366/usg.16054
- Moorthy RS (2002). Ultrasonido Doppler. Revista médica, Fuerzas Armadas de la India, 58(1), 1–2. https://doi.org/10.1016/S0377-1237(02)80001-6
- Tisi PV (2011). Varices. BMJ Clinical Evidence, 2011, 0212.
- Campbell B. (2006). Varices y su manejo. BMJ (Ed. de investigación clínica), 333(7562), 287–292. https://=doi.org/10.1136/bmj.333.7562.287
- Czysz A. y Higbee SL (2020) Tromboflebitis superficial. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556017/
- Aaron, KJ y Sanders, PW (2013). Rol de la ingesta dietética de sal y potasio en la salud y enfermedad cardiovascular: una revisión de la evidencia. Actas de la Clínica Mayo, 88(9), 987–995. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.06.005
