¿Tienes varices? No estás solo: el 30 % de los adultos en países desarrollados padecen esta afección (1).
Para algunos, venas varicosas Son un problema estético. Para otros, podrían ser un signo de una enfermedad más grave.
Normalmente, las venas no son muy visibles. Pero cuando desarrollamos varices, empiezan a abultarse. Las venas de la parte inferior de las piernas pueden verse azules o moradas.
Las venas varicosas pueden ser una señal temprana de insuficiencia venosaLa genética también puede influir significativamente en el desarrollo de varices. Quienes pertenecen a este último grupo pueden tener paredes venosas más débiles, lo que provoca varices.
Pero ¿cuál es la mejor manera de tratar las varices?
La terapia de compresión es el tratamiento más recomendado (2). Continúe leyendo para conocer los conceptos básicos de las venas varicosas y todo lo que necesita saber sobre las medias de compresión.
Signos y síntomas de las venas varicosas
El primer paso hacia el tratamiento es determinar si usted tiene venas varicosas en primer lugar.
Los pacientes con venas varicosas pueden presentar los siguientes síntomas:
- Venas de color púrpura azulado en las extremidades inferiores
- Textura de vena abultada y con bultos
- “Vasículas vasculares”
- Cambios en la piel cerca de las venas, como una textura de decoloración “correosa”
- Hinchazón de las extremidades inferiores
- Úlceras venosas o lesiones abiertas
Es posible que al principio no experimentes síntomas evidentes. Presta mucha atención si empiezas a sentir:
- Picazón en las extremidades inferiores
- Pesadez en las piernas
- Pulsaciones y ardor en las piernas hinchadas
- Dolor en las extremidades inferiores después de estar sentado o de pie durante períodos prolongados
- Sangrado de las venas varicosas
Si cree que tiene varices, pida una cita con su médico. Este podrá revisar sus síntomas y determinar la mejor opción de tratamiento.
El tratamiento de las venas varicosas
El tratamiento de las varices suele buscarse por motivos estéticos. Es muy probable que su médico le recomiende terapia de compresión para aliviar los síntomas.
Dependiendo de su enfermedad, su médico podría recomendar otros tratamientos como la ablación geotérmica, ablación por radiofrecuencia, escleroterapia o procedimientos quirúrgicos.
La terapia de compresión es la más fácil y accesible, por lo que es mejor comenzar por ahí.
¿Qué es la terapia de compresión?
La terapia de compresión es el tratamiento de referencia para las varices. Es un tratamiento no invasivo ideal para quienes buscan evitar intervenciones quirúrgicas. Las opciones incluyen vendajes elásticos y no elásticos, botas, medias o calcetines (5).
La terapia de compresión también se recomienda para otras enfermedades como insuficiencia linfática, trombosis venosa profunda y síndrome postrombótico (5).
¿Cómo funcionan las medias de compresión?
Las medias de compresión ejercen presión en la parte inferior de las piernas. Suelen apretar más en los tobillos y aflojar la pierna (5). Este gradiente de presión impide que la sangre fluya hacia abajo.
A diferencia de las arterias, las venas son compresibles. La compresión disminuye el diámetro de las venas, aumentando la velocidad y el volumen del flujo sanguíneo (6). Las medias también pueden reducir la inflamación (5), el dolor, la pesadez y la hinchazón (7).
Tipos de medias de compresión
Medias de compresión graduada o médica
Las medias de compresión graduada aprietan las piernas. Están disponibles en farmacias en diferentes estilos y niveles de presión.
Las medias pueden llegar hasta la rodilla o el muslo y estar hechas de diferentes materiales. Son elásticas o inelásticas.
Si bien no existen estándares formales de presión, generalmente se agrupan en cuatro niveles (4):
Medias de compresión suave Son la opción de compresión más ligera, con una presión de 8 a 15 mmHg. Alivian el dolor y calambres en las piernas Son ideales para quienes pasan largos periodos sentados o de pie. Se venden sin receta médica.
Clase 1, Las medias de compresión moderada son las más ligeras de grado médico. Ejercen una presión de 15 a 20 mmHg. Los médicos las recetan para enfermedades venosas leves y mejoran la circulación. Las medias de clase 1 también ayudan a prevenir la trombosis venosa profunda. En ocasiones, se recomiendan para deportistas y para controlar la hinchazón causada por el embarazo.
Clase 2 Las medias de compresión son fuertes. Proporcionan una presión de 20 a 30 mmHg. Los médicos las recetan para edemas moderados, venas varicosas y trombosis venosa profunda. Pueden ayudar. úlceras venosas curan y se recomiendan después de la cirugía y después de la escleroterapia.
Clase 3 Las medias de compresión ofrecen el nivel más alto de compresión disponible, de 30 a 40 mmHg. Estas medias de compresión solo se venden con receta médica para afecciones venosas graves. También pueden ayudar a prevenir la trombosis venosa profunda.
La elasticidad, el tamaño y la forma de la pierna y la actividad del paciente inciden en la presión de la media (5).
Los médicos recomiendan medias de compresión graduada para controlar las venas varicosas y insuficiencia venosa crónicaTambién pueden ayudar a los pacientes a controlar las úlceras venosas y las manifestaciones del síndrome postrombótico.
Medias antiembolismo
Al igual que las medias de compresión graduada, las medias antiembólicas proporcionan una compresión graduada (5). Estas ayudan a prevenir la trombosis venosa profunda al aumentar el flujo sanguíneo y promover el retorno venoso (9).
Disponemos de medias hasta la rodilla y hasta el muslo. A diferencia de las medias de compresión médica, las medias antiembólicas están diseñadas para pacientes encamados.
Medias de soporte no médico
Las medias de soporte no médicas incluyen calcetines de vuelo y medias elásticas de soporte (5). Son ideales para quienes permanecen de pie durante largos periodos. Profesores, auxiliares de vuelo y enfermeras pueden usar estas medias.
La presión es uniforme y menor que la de las medias de compresión graduada. Puedes comprarlas en tiendas.
¿Cuándo necesita terapia de compresión?
Las medias de compresión ayudan con varias afecciones:
Venas varicosas
Las medias de compresión son el tratamiento estándar para los síntomas de las varices. Mejoran la circulación para reducir la estasis sanguínea. Pueden ser un tratamiento independiente o usarse junto con la escleroterapia. Las medias de compresión pueden reducir los coágulos sanguíneos y prevenir la decoloración de la piel al minimizar la inflamación (5).
Insuficiencia Venosa Crónica
Las medias de compresión también se recomiendan para personas con insuficiencia venosa. Pueden mejorar afecciones cutáneas como el eccema, la induración y la lipodermatoesclerosis (10). A niveles de presión más altos, pueden ayudar a reducir la recurrencia de úlceras venosas.
Etapa aguda de la trombosis venosa profunda
Los pacientes que usan medias de compresión reducen su probabilidad de desarrollar TVP. La terapia de compresión también es eficaz junto con un tratamiento anticoagulante eficaz (5).
También se recomiendan las medias de compresión para linfedema y edemas. También se recomiendan para el manejo de los síntomas del embarazo.
Contraindicaciones de la terapia de compresión
Las medias de compresión no se recomiendan para todos los pacientes. Informe a su médico si tiene antecedentes de lo siguiente:
- Insuficiencia cardíaca congestiva grave
- Edema severo en la pierna
- Isquemia crítica del miembro
- Neuropatía periférica u otro deterioro sensorial
- Deformidad extrema de la pierna o forma inusual de la pierna
- Piel frágil sobre zonas óseas
- Dermatitis
- Alergia a ciertos tejidos
Complicaciones de las medias de compresión
Las complicaciones con las medias de compresión se pueden evitar (5). Una evaluación, medición y ajuste adecuados ayudan a prevenir reacciones alérgicas y problemas cutáneos.
Si experimenta algún problema, hable con su médico sobre la posibilidad de probar diferentes materiales o niveles de presión.
Cómo usar eficazmente las medias de compresión
Algunos pacientes tienen dificultad para usar medias de compresión. Pueden experimentar sudoración o picazón. Puede que no les guste el precio o la apariencia estética de las medias. Incluso pueden experimentar exacerbación del edema o exudación de la lesión (11). A algunos les puede costar ponerse las medias.
¡Pero las medias de compresión solo son efectivas si las usas! Presta atención al ajuste, el material y el nivel de compresión para asegurar un buen ajuste. Así, será más probable que las uses.
Para asegurar el mejor ajuste, mida su tobillo por la parte más estrecha del hueso del tobillo. Mida su pantorrilla por la parte más ancha mientras está sentado, con la pierna en un ángulo de 50 grados con respecto a la articulación de la rodilla.
Cómo usar y mantener sus medias de compresión
Antes de ponerse las medias:
- Lave a mano sus medias de compresión para que sean más flexibles y fáciles de colocar.
- El mejor momento para ponerse las medias es después del baño.
- Si tiene una herida abierta, asegúrese de vendarla de antemano.
- Asegúrese de que sus piernas estén secas antes de ponerse las medias.
Cuando llegue el momento de ponerse las medias:
- Siéntese en una silla con respaldo.
- Sujete la parte superior de la media con una mano y con la otra mano meta la mano hacia la parte de los dedos.
- Enrolle la media del revés para evitar que se estire.
- Enrolle y deslice lentamente la media sobre su talón y tire hacia arriba gradualmente.
- Tómate tu tiempo al ponerte las medias. ¡Así será más fácil!
Conclusión
Las medias de compresión siguen siendo el tratamiento de primera línea para las varices. Aumentan el flujo sanguíneo, disminuyen el volumen sanguíneo y reducen el reflujo y la hipertensión venosa.
Este tratamiento puede reducir la inflamación y el edema. Consulte con su médico para evaluar los beneficios y riesgos del uso de medias de compresión.
Las medidas y la presión dependen de la gravedad de las varices. Cuanto más graves sean los síntomas y la enfermedad, mayor será el grado de compresión. También es importante usar medias para obtener los beneficios del tratamiento.
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Referencias
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